定了，浙江省数字影像服务收费不超过20元

近日，浙江省物价局联合浙江省卫计委员会印发了《关于核定数字影像服务费等有关事项的通知》（以下简称通知），其中，对数字影像的服务费用公立医院收费不能超过20元尤为引人注意。

什么是“数字影像服务”，《通知》明确，即是指医疗机构在X线计算机体层（CT）扫描、磁共振扫描（MRI）、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、X线检查时，将原始生成的无损压缩DICOM格式图片储存在服务器上可通过授权下载并不限次数直接浏览的影像。公立医疗机构提供数字影像服务的，省级公立医院的收费标准为每次检查每人最高不超过20元，其他公立医疗机构的收费标准在最高标准范围内由各市核定。有业内人士表示，省公立医院都不能超过20元，其他的公立医院只会更少，在当前诊断服务费普遍看涨之时，浙江的这项诊疗费，却因为技术的进步，而大大降低了。

对于数字影像的服务内容，《通知》提出，医疗机构要有足够的存储空间，提供二维码浏览、短信连接等入口方式，患者可以不限次数地浏览数字影像，通过授权分享及下载数字影像。医疗机构应保护患者的隐私。医疗机构提供数字影像的服务期为：门诊患者15年、住院患者30年。

同时，医疗机构提供给患者的物理介质的胶片、数字影像，实行自愿原则，由患者主动申请，自由选择。医疗机构提供X线计算机体层（CT）扫描、磁共振扫描（MRI）、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、X线检查时应默认为患者不需要胶片、数字影像，医疗机构提供JPEG格式等不符合要求的数字影像不得收费。这意味着患者有了胶片打印自主选择权，也相应为患者减少了医疗费用，有媒体报道，做一个头颅CT检查，之前患者要交224元，如果不要胶片，只要180元；拍一个手部X光片，之前患者需要支付92元，但是如果不要胶片，只需要70元。

此外，《通知》还要求，各地在调整医疗服务项目价格时，已将胶片加成部分作为腾出的空间，相应提高医疗服务项目价格的，医疗机构不再收取胶片费和数字影像服务费。医疗机构使用的信息平台、储存空间由财政拨款建设的，应不收或少收数字影像服务费。

最后，《通知》强调，医疗机构要做好明码标价工作，严格按要求提供服务，规范收费行为。强制或者变相强制服务、不按规定提供服务而收取费用等价格违法行为，按《中华人民共和国价格法》等有关法律法规查处。

有观点称，即将全面普及开来的医疗数字影像服务不仅为患者降低看病成本，还将会为医院减少物理胶片消耗，未来还将为医生、患者以及双方的互动带来前所未有的便利：包括通过云计算、云存储技术让影像数据自动上传云端，医生和患者手机、ipad、电脑端随时随地归类整理、简单调阅；数百张图片可实现高速下载，还可能实现窗宽窗位、缩放平移、测量等；检查报告完成后，患者不用排队拿片，手机即可阅片；患者获取检查结果后可直接一键分享给家人朋友，或发送给医生咨询，大大降低时间、人力成本。因此从客观来说，未来医用胶片在医疗过程中的价值可能会越来越低，或迟早面临淘汰。