总理明确这两种药不能任性涨价

近日，中国政府网发布了中共中央政治局常委、国务院总理在浙江省杭州市考察民生的消息。

消息称，考察期间，李克强总理走进小区边药店，询问药品尤其是儿童用药、急救药价格、供应情况，店员反映个别国产急救药断货，而同类进口药价格高。

另据新华社的报道，当得知国产硝酸甘油断货已久，总理叮嘱随行同志，“这是重要民生问题，要做好常用药、急救药保供稳价，决不能断货，决不能任性涨价。”

据了解，硝酸甘油等救命药、常用药，不是断货就是涨价，这种现象已经在国内多个城市出现，尽管媒体已经多次报道，但问题至今没有解决。以总理走访的杭州这家药店为例，从大约去年年底开始，国产硝酸甘油就已进不到货。

过去生产的硝酸甘油是100片装，零售价16元，后面换成了15片的独立新包装，零售价调整为25.7元，据核算，硝酸甘油每片涨价约11倍，有药企相关负责人表示，，过去定价过低，如今涨价，是因为包装换新后过去的生产线用不了了，改成了手工包装，1个月生产1批，所以整个包装成本和工时也都增加了。

除上述提到的包装成本和人工成本上涨外，原料药短缺是更直接的原因。此前，山东信谊在接受江苏新闻的采访时表示：原来的供货厂家因为环保问题停了，找了很久才找到厂家，因此价格会有上涨。

受新《环境保护法》影响，原本环保欠账就多的原料药行业遭遇了“史上最严”的环保压力。实力强的企业投入大量资金进行治理、改造生产线、搬迁，而一些管理不善、环保不达标的小企业虽也持有生产文号，但正在限产或主动停产。这导致原料药生产成本上升，药企便试图从药价上弥补。

事实上，除了硝酸甘油，还有其他多种常用药品出现了令人咂舌的涨价，比如，复合维生素B已由1.5元涨到近10元，涨幅高达600%；痢特灵涨幅为200%；去痛片涨幅达到260%，临床常用的破伤风抗毒素，每盒价格从36元涨到76.5元；缩宫素注射液原26元/盒，现在40元/盒。

而从进货环节看，药价也在快速提高。据媒体报道，去年以来，维生素K1进价从99元涨至259元，曲马多片的进价从13.15元涨至25元，肾上腺素从24元涨至51元，鲨肝醇片从28元涨至58元。

临床常用药、急救药价格的一路走高也引起了国家相关职能部门的注意，比如李克强总理一直以来就很关注该民生问题。

在今年4月3日举行的国务院常务会议上，李克强总理强调，要认真研究短缺药品问题成因，尤其要防止急需、常用药品不合理涨价，切实采取有效措施，做好供应保障。

“药品价格在合理范围内涨落是正常现象，但如果出现大幅涨价，那就必须引起我们高度重视。”李克强总理说，“尤其是对于临床急需的常用急救药、抢救药，一旦供应保障不上将会威胁人民群众的生命健康，决不允许拿患者的生命做交易，发现了这种苗头性问题必须坚决遏制。”

同时，李克强总理要求，要保障基本药物、急（抢）救等药品供应。完善监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购或定点生产等方式保供，防止急需、常用药品不合理涨价。

另外，相关部门针对原料药生产环节的企业少、存在垄断、恶意提价等问题，也在从从准入，加上打击垄断等方面着手发力。

比如在2017年6月，原国家卫计委等九部委发布的《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》中提到，对屡查屡犯的短缺药品及原料药垄断案件相关经营者，依法制定禁止其从事医药行业的措施。

2018年12月，国家市场监管总局开出了原料药领域反垄断案件的罚单，对三家冰醋酸原料药企业的共同提价垄断行为作出行政处罚，没收违法所得及罚款共计1283.38万元；今年1月，湖南尔康、河南九势两家企业因扑尔敏原料药垄断行为，罚没款共计1243.14万元。

在生产环节，也通过行政手段组织了小品种集中生产基地，且首批企业名单已经公布，在最新发布的2019年医改重点任务中，其中第二十五条就提到完善短缺药品监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。